FIGURA 2 Ejemplo de resultado del CART ( á rbol de clasificaci ó n y regresi ó n) para datos de inspecci ó n de seguridad alimentaria S í N = 573 n = 398 + p = .69 No
S í
N = 89 n= 3 6 + p = .40 4. ¿ 2 o 3 inspecciones adicionales en el a ñ o anterior? N = 62 n = 5 p = .08
N = 159 n= 86 + p = 0,54
N = 1000 n = 528 p = .53
S í
1. ¿ Desviaci ó n est á ndar de las puntuaciones >1,95?
N = 151 n = 41 = ,27
2. ¿≥1 inspección adicional en el año anterior?
N = 427 n = 130 p = .30
N = 268 n = 44 p = .16
3. ¿Intervalo medio entre inspecciones ≥241 días? N = 117 n = 3 p = .03 No
No
No (4 o m á s inspecciones adicionales)
S í
Fuente: Hartman, 1992.
• Todos los laboratorios clínicos y de salud pública informan semanalmente al CDC el número total de muestras respiratorias analizadas para detectar la gripe. • Todas las muestras de vigilancia positivas para la gripe recibidas en los CDC se someten a secuenciación de última generación. • Un total de 85 millones de visitas de pacientes por enfermedades similares a la gripe (ILI) por cualquier patógeno respiratorio fueron notificadas por más de 3000 proveedores de atención ambulatoria en la temporada de gripe 2020-2021. • Para las visitas de pacientes a profesionales sanitarios, los CDC comparan las visitas por ILI en «semanas sin gripe» y «semanas con gripe». Añaden 2 desviaciones estándar al porcentaje medio de visitas de pacientes a profesionales sanitarios en «semanas sin gripe». • Cada año, aproximadamente 15 000 residencias de ancianos informan de resultados positivos en las pruebas de ILI para pacientes y personal. • Todos los certificados de defunción en los Estados Unidos son tabulados por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Las muertes por neumonía, influenza y/o COVID- 19 (PIC) se combinan actualmente en una nueva categoría PIC, y un aumento de 1,645 desviaciones estándar por encima de la línea de base estacional de muertes por neumonía e influenza se considera el umbral epidémico. Una gran diferencia entre estos otros tipos de vigilancia y FoodNet es que este último con-
realiza una encuesta poblacional mediante el correo del Servicio Postal de los Estados Unidos y marcación aleatoria de números, mientras que para la ILI, la vigilancia no se realiza para los casos que no dan lugar a una visita al médico. Por lo tanto, los CDC afirman que su vigilancia «no proporciona directamente el número de casos de gripe» (CDC, 2023). Caracterización del riesgo y modelos predictivos Según Wikipedia, se puede distinguir entre factores de riesgo y marcadores de riesgo, ambos con capacidad predictiva: Un marcador de riesgo es una variable que está cuantitativamente asociada con una enfermedad u otro resultado, pero la alteración directa del marcador de riesgo no altera necesariamente el riesgo del resultado. Por ejemplo, los antecedentes de conducción bajo los efectos del alcohol (DWI) son un marcador de riesgo para los pilotos, ya que los estudios epidemiológicos indican que los pilotos con antecedentes de DWI son significativamente más propensos que sus homólogos sin antecedentes de DWI a verse involucrados en accidentes aéreos (Risk Factor, 2022).
Los 5 principales factores de riesgo que contribuyen a las enfermedades transmitidas por los alimentos • Alimentos procedentes de fuentes inseguras • Cocción inadecuada • Temperaturas inadecuadas de conservación en frío/calor • Equipos contaminados • Higiene personal deficiente Fuente: Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor de Florida (https://www. fdacs.gov/Consumer-Resources/Health-and- Safety/Foodborne-Illnesses -FAQ/ What-are-the- risk-factors-that-contribute-to-foodborne-illness). Esta situación se ha mantenido prácticamente sin cambios durante muchos años (Bryan, 1978). Ninguno de los factores de riesgo requiere mucha explicación aquí, ya que todos los niveles del gobierno en el Estados Unidos y otros países del mundo cuentan con programas para abordar las enfermedades transmitidas por los alimentos y se esfuerzan por mejorar los procesos para controlarlas. Sin embargo, estos controles no siempre han existido. La novela La jungla , escrita por Upton Sinclair y publicada en 1906, tenía como objetivo denunciar las peligrosas prácticas laborales y el trato cruel a los animales en los mataderos de Chicago y los mataderos estadounidenses. Según Lohnes (2022), cuando se publicó La jungla
Caracterización del riesgo y modelos predictivos para las enfermedades transmitidas por los alimentos
Caracterización del riesgo de enfermedades transmitidas por los alimentos Los factores de riesgo de las enfermedades transmitidas por los alimentos son bien conocidos (véase el recuadro de la página 23, a la derecha).
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Septiembre de 2025 • Revista de Salud Ambiental
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