AVANCE DE LA CIENCIA AVANCES DELA
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🞂 INFORME ESPECIAL
Vigilancia de las enfermedades transmitidas por los alimentos: ¿un modelo para la COVID-19 y otras pandemias futuras?
Jim Hartman, MS, REHS
Infecciones por Salmonella , Campylobacter jejuni y Shigella . Se cree que el serotipo O:3 de Yersinia enterocolitica es la principal causa de enfermedad articular crónica en Bélgica. Los problemas de malabsorción surgen en el 2-3 % de los pacientes pediátricos con gastroenteritis aguda. El síndrome hemolítico urémico se presenta en el 4 % de los casos de shigelosis, a veces a partir de infecciones por E . coli O157:H7, y la infección por cualquier patógeno entérico potencial. Impacto de la COVID-19 En mayo de 2022, la COVID-19 había causado la muerte de un millón de personas en los Estados Unidos, más que todas las Muertes de combatientes estadounidenses en ambas guerras mundiales, la guerra de Corea y la guerra de Vietnam (Consejo Editorial del Washington Post, 2022). La esperanza de vida al nacer disminuyó casi un año en 2021 por segundo año consecutivo en los Estados Unidos, según datos provisionales de los CDC. La última disminución de esta magnitud se produjo en la década de 1940. La mitad de la disminución se atribuyó a la COVID-19 (Stobbe, 2022). Las sobredosis de drogas, las enfermedades cardíacas, los suicidios y las enfermedades hepáticas crónicas también contribuyeron a la disminución. A nivel mundial, «los análisis estadísticos sugieren... que en 2021 la COVID-19 superó a las enfermedades coronarias y se convirtió en la principal causa de muerte en el mundo. Esta conclusión no se basa en los registros oficiales de COVID-19, sino en estimaciones de exceso de mortalidad, es decir, muertes que superan los niveles esperados» («Missing Data», 2022). COVID prolongado El COVID prolongado, una afección en la que las personas experimentan síntomas meses después de que la infección aguda por SARS- CoV-2 parece haberse resuelto, ha sido desconcertante en parte porque no existen definiciones ni criterios diagnósticos universalmente reconocidos para el COVID prolongado, y los diseños de los estudios han sido inconsistentes (Ledford, 2022). Su prevalencia se suele informar de forma imprecisa, entre el 15 % y el
Res umen Las enfermedades transmitidas por los alimentos y la COVID-19 presentan diferencias evidentes, pero también similitudes notables. Ambas afecciones causan una morbilidad y mortalidad significativas, así como consecuencias a largo plazo que a menudo son subestimadas por el público e incluso por los profesionales de la salud pública. La vigilancia tanto de la COVID-19 como de las enfermedades transmitidas por los alimentos cuenta con plataformas pasivas basadas en la población que tienen cierto valor, pero también algunos problemas. La Red de Vigilancia Activa de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (FoodNet) podría ser un modelo para la vigilancia de la COVID-19 (y de otras pandemias futuras) y para perfeccionar las estrategias de control. Algunas actividades son más peligrosas que otras para la transmisión del SARS-CoV-2 y, aunque el rastreo de contactos podría arrojar luz sobre estos riesgos, los departamentos de salud locales de los Estados Unidos han estado demasiado desbordados para aprovechar la oportunidad. Tanto las enfermedades transmitidas por los alimentos como la COVID-19 podrían controlarse mejor mediante la aplicación de modelos predictivos basados en la vigilancia activa. Palabras clave: vigilancia de enfermedades transmitidas por los alimentos, vigilancia de la salud pública, brotes transmitidos por los alimentos, COVID-19, pandemias.
Repercusiones
No se notifican todos los casos de salmonelosis porque la persona enferma no acude al médico, no se recoge una muestra para su análisis, el laboratorio no realiza las pruebas necesarias o no se comunica el resultado a las autoridades. Sus estimaciones incluyen la atribución del 25 % de las enfermedades transmitidas por los alimentos a patógenos desconocidos, que no se incluirían en el Sistema Nacional de Notificación de Brotes, tal y como describen Wikswo et al. (2022). Secuelas crónicas Archer y Kvenberg (1985) revisaron los informes de afecciones reumatoides, nutricionales y diversas asociadas a afecciones entéricas. Las espondiloartropatías seronegativas (un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias que incluyen la artritis reactiva) afectan al 2-3 % de los casos.
Impacto de las enfermedades transmitidas por los alimentos La vigilancia de los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, incluidos los brotes de enfermedades entéricas, ha sido una función fundamental de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) desde la década de 1970 (Wikswo et al., 2022). Además, Mead et al. (1999) estiman que las enfermedades transmitidas por los alimentos causan aproximadamente 76 millones de casos de enfermedad, 325 000 hospitalizaciones y 5000 muertes al año en los Estados Unidos. Una de sus fuentes de datos fue el Estudio de Cleveland (Dingle et al., 1964), que siguió a 86 familias durante varios años para realizar un seguimiento de las enfermedades gastrointestinales y respiratorias. Como ejemplo de los métodos utilizados por Mead et al. (1999), utilizaron informes publicados que afirman que solo 1 de cada 38 20 Volumen 88 • Número 2
https://doi.org/10.70387/001c.144000
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